مشکل درد پایین کمر سمت راست از عوارض شایعی است که شمار زیادی از مردم جهان به آن مبتلا میشوند. علل درد پایین کمر سمت راست از ساده ترین مشکلات تا سخت ترین آنها متغییر است به همین دلیل ضروریست در صورت مشاهده این درد در همان ابتدا و به منظور جلوگیری از پیشرفت آن به متخصص ارتوپدی مراجعه نمایید. با توجه به همه گیری این مشکل ما در این مقاله قصد داریم به بررسی این موضوع بپردازیم و به همه ی سوالات احتمالی در این زمینه پاسخ دهیم.
فهرست مطالب
دلایل شایع درد پایین کمر سمت راست
- رگ به رگ شدن و کشیدگی
- آسیب و ضربه
- شکست، شکستگی
- دیسک فتق شده (دیسک بیرون زده)
- سیاتیک
- تنگی کانال نخاعی کمری
- آرتروز
- اسکولیوز
ساختار ستون فقرات کمر
ستون فقرات کمری (کمر) از پنج مهره (استخوان) در قسمت تحتانی ستون فقرات بین دنده ها و لگن تشکیل شده است. مهره هایی که ستون فقرات را در پشت تشکیل می دهند توسط دیسک های کوچک کوسن می شوند ، که بین هر یک از مهره ها قرار دارند و به عنوان کمک فنر برای استخوان های ستون فقرات عمل می کنند. این دیسک ها گرد و مسطح هستند و دارای یک لایه سخت و بیرونی (آنولوس) هستند که ماده ای ژله مانند به نام هسته را احاطه کرده است. رباط های ضخیم متصل به مهره ها ، ماده دیسک پالپی را در جای خود نگه می دارند.
علائم کمردرد به صورت دردی در کمر و یا درد پایین کمر سمت راست یا هر دو سمت ظاهر می شود که می تواند شامل دردی باشد که به گلوت (باسن) یا پاها می رود. درد می تواند تیز ، کسل کننده ، دردناک ، سوزان یا ترکیبی از همه اینها باشد. می تواند ثابت ، متناوب یا مربوط به فعالیت باشد.
چه موقع باید برای درمان درد پایین کمر سمت راست به متخصص ارتوپدی مراجعه کرد؟
اگرچه کمردرد یک اتفاق رایج است اما فرد میبایست در مواردی حتما تحت نظر متخصص ارتوپدی قرار بگیرید.
این شرایط به شرح زیر می باشد:
- علائم عصبی ، از جمله بی حسی ، ضعف ، یا گزگز
- تغییراتی در عملکرد روده یا مثانه.
- ناتوانی در حرکت
- درد بسیار شدید
- درد مداوم
تشخیص علت درد پایین کمر چگونه امکان پذیر است؟
تشخیص توسط متخصص ارتوپدی بر اساس سابقه ، علائم ، معاینه فیزیکی و نتایج مطالعات تشخیصی انجام می شود. برخی از بیماران ممکن است محافظه کارانه درمان شوند. اگر درمان محافظه کارانه بی نتیجه باشد ، پزشک ارتوپدی ممکن است مطالعات تصویربرداری از کمر و سایر آزمایشات را تجویز کند که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اسکن کمر
- دیسکوگرافی
- الکترومیوگرافی
- ام آر آی
- میلوگرام
- اشعه ایکس
گزینه های درمان غیر جراحی درد پایین کمر
گزینه های درمانی شامل فیزیوتراپی ، ورزش های پشت ، کاهش وزن ، تزریق استروئید (استروئیدهای اپیدورال) ، داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی ، طب سوزنی ، توان بخشی و فعالیت محدود است. تمام این گزینه های درمانی برای رفع التهاب در پشت و تحریک ریشه های عصبی است. پزشکان ارتوپدی معمولاً قبل از در نظر گرفتن جراحی چهار تا شش هفته درمان محافظه کارانه را توصیه می کنند.
اگر کمردرد پس از آسیب – مانند تصادف اتومبیل ، زمین خوردن یا آسیب ورزشی – رخ داد ، بلافاصله با پزشک ارتوپدی خود تماس بگیرید. همچنین اگر علائم عصبی (بی حسی ، ضعف ، گزگز یا اختلال در عملکرد روده و مثانه) دارید ، سریعاً به دنبال مراجعه به متخصص ارتوپدی باشید. اگر هیچ مشکل عصبی وجود نداشته باشد ، ممکن است بیمار با شروع درمان محافظه کارانه در خانه به مدت دو تا سه هفته از آن بهره مند شود. پزشک ارتوپد ممکن است داروهای ضد التهابی مانند آسپرین یا ایبوپروفن را توصیه کند و فعالیت های سنگین را برای چند روز محدود کند.
اگر درد پایین کمر سمت راست بعد از دو تا سه هفته درمان در خانه بدتر شد یا بهبود نیافت ، با پزشک ارتوپدی تماس بگیرید.او می تواند برای تسکین درد ، تورم و تحریک داروهایی تجویز کند. علاوه بر این ، پزشک ممکن است توصیه کند که فعالیت های خود را محدود کنید. اگر این گزینه های درمانی ظرف چند هفته موجب تسکین درد پایین کمر سمت راست نشوند ، ممکن است زمان بررسی سایر مطالعات تشخیصی و احتمالاً ارزیابی جراحی فرا رسیده باشد.
چه زمانی جراحی برای رفع درد پایین کمر سمت راست نیاز است؟
هنگامی که درمان محافظه کارانه برای درد پایین کمر تسکین نبخشد یا علائم نورولوژیک بدتر یا شدید شوند ، ممکن است نیاز به جراحی باشد. گروه های زیر ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند:
- درد پشت و پا فعالیت طبیعی را محدود کند یا کیفیت زندگی را مختل کند.
- نقص عصبی پیشرونده مانند ضعف پا ، بی حسی یا هر دو ایجاد شود.
- از دست دادن عملکردهای طبیعی روده و مثانه
- مشکل ایستادن یا راه رفتن
- دارو و فیزیوتراپی بی تأثیر هستند.
فواید جراحی همیشه باید با دقت در مقابل خطرات سنجیده شود. اگرچه درصد زیادی از بیماران مبتلا به درد پایین کمر سمت راست پس از جراحی تسکین درد قابل توجهی را گزارش می کنند ، اما همیشه عمل جراحی توصیه نمیشود. به همین دلیل شما میبایست جهت درمان درد پایین کمر سمت راست حتما و در اسرع وقت به متخصص ارتوپدی مراجعه نمایید تا مراحل درمانی به سرعت آغاز شده و از بروز عوارض جبران ناپذیر جلوگیری شود.
