گرفتگی رگ ران پا

گرفتگی رگ ران پا؛ پاره شدن بخشی از لخته و بروز سندرم ترومبوتیک و ناتوانی فرد

گرفتگی رگ ران پا به وجود لخته خون در سیاهرگ‌های عمقی و گرفتگی آن مربوط است. ایلیو فمورال، ورید اصلی لگن و فمورال ران را درگیر می کند. ترومبوز ورید عمقی ایلیو فمورال با شدیدترین علائم ظاهر شده و بیشترین خطر عوارض را دارد. ترومبوز ورید عمقی ورید فمورو-پوپلیتئال عمدتاً ورید فمورال در ران و ورید پوپلیتئال پشت زانو را تحت تأثیر قرار می‌دهد. ترومبوز ورید عمقی ساق پا بر وریدهای عمقی کوچکتر ساق تأثیر می گذارد. ترومبوز ورید عمقی تمام این وریدها یا بخش هایی از این وریدهای مختلف را تحت تاثیر قرار می دهد. تشخیص و درمان بموقع آنها سبب بهبود علائم می شود.

 

 

علت گرفتگی رگ ران پا

پیش از آنکه بخواهیم بدانیم برای درد ران پا به چه دکتری مراجعه کنیم، کاهش تحرک یا حرکت در پاها، که گاهی با یک بیماری یا ضعف وریدی توام است، از علل اصلی گرفتگی‌های ورید ران است. موارد زیر می توانند سبب گرفتگی‌های ورید ران گردد:

• ♦با افزایش مدت زمان پرواز، خطر ابتلا به گرفتگی ران افزایش می دهد.
• ♦سفر یا کار در صندلی هایی با حداقل فضا برای پا.
• ♦جراحی بزرگ ارتوپدی.
• ♦سفرهای طولانی با ماشین و یا قطار.
• ♦بیماری شدیدی که نیاز به بستری طولانی در بیمارستان یا استراحت منزل دارد.

عوامل خطر مهم برای گرفتگی ران پا:

• ♦بالای 40 سال سن
• ♦بارداری
• ♦سرطان
• ♦هورمون درمانی
• ♦کم آبی بدن
• ♦ترومبوفیلی
• ♦سندرم میترنر

 

علائم گرفتگی رگ ران پا راست

گرفتگی رگ ران پا راست در بسیاری از بیماران حداقل علائم را دارد یا هیچ علامتی ندارد و این به عنوان گرفتگی ران خاموش گفته می شود، تشخیص اینکه آیا گرفتگی ران داشته یا دارند، دشوار می شود. هنگامی که گرفتگی ران علامت دار با موارد زیر ظاهر می شود:

• ♦درد و تورم در ساق پا.
• ♦پوست ساق پا قرمز و حساس.

این علائم از نظر شدت متفاوت است و خیلی خاص نیستند. بسیاری از اختلالات نامرتبط دیگر نیز می توانند علائم مشابهی ایجاد کنند، بنابراین تشخیص گرفتگی ران به تنهایی از روی علائم فوق دشوار است.

 

تاثیر منفی گرفتگی رگ ران پا چپ بر سلامت فرد

توجه به این نکته مهم است که گرفتگی رگ ران پا چپ معمولاً به دلیل شرایط یا شرایط عروقی دیگر ایجاد می‌شود و سپس با سفر هوایی، بی‌حرکتی، جراحی یا استراحت طولانی تشدید می‌شود.
این احتمال وجود دارد که این وضعیت عروقی موجود نیز بر سلامت شما تأثیر بگذارد و در صورت عدم تشخیص، سبب عود گرفتگی ران در آینده و همچنین سایر علائم و بیماری هایی شود که می توانند بر کیفیت زندگی تأثیر بگذارند.
بررسی کامل سیستم عروقی پس از بررسی گرفتگی ران مهم است، بنابراین هر بیماری و سایر شرایط موجود را می توان به طور سیستماتیک درمان کرد.
در بسیاری از بیماران، لخته خون توسط بدن بازجذب می شود، اما دریچه های وریدها آسیب دیده می مانند. این آسیب منجر به فشار بالای وریدی می شود و سبب نارسایی مزمن وریدی، رگ های واریسی یا زخم های مزمن می گردد. این شرایط شما را مستعد افزایش خطر ابتلا به گرفتگی ران در آینده می کند. در مواردی که لخته دوباره جذب نمی شود، این خطر وجود دارد که لخته خون آزاد شود و به قلب و مغز برود. این شرایط سبب سکته مغزی، حمله قلبی یا آمبولی در ریه می شود.
گاهی شدتش بسیار زیاد است و وریدهای عمقی و سطحی را تحت تاثیر قرار دهد. لخته می تواند به اندازه ای شدید باشد که تخلیه و جریان خون را به شدت مختل کند و سبب آسیب وریدی گردد. این وضعیت برای سلامتی مضر است.

 

مراحل گرفتگی‌های ورید ران پا چیست

دیواره‌های ضعیف سیاهرگ‌ ها، دریچه ‌های آسیب‌دیده رگ‌ها، همراه با بی‌حرکی طولانی، سبب تجمع خون در وریدهای پا می گردد. لخته در ساق پا یا ران ایجاد می شود. اگر علامت دار باشد، پا متورم و پوست قرمز شود، دردناک است. معاینه گرفتگی ران علت زمینه ای را تایید می کند.
در صورت نیاز، از درمان هایی مانند جراحی، برای برداشتن یا فیلتر کردن لخته خون و استفاده مداوم از جوراب های فشاری، جراحی یا ترمیم همزمان آسیب وریدی یا شرایط زمینه‌ای استفاده می شود. برای بررسی منظم عروق به متخصص قلب بروید.

 

نحوه درمان گرفتگی‌های ورید ران پا

گرفتگی‌های ورید ران درمان دارد. اگر گرفتگی ران و درد دارید، به اورژانس مراجعه کنید. هرگونه اطلاعاتی که به تشخیص گرفتگی ران کمک می کند مانند انواع پروازهای، سفرهای طولانی، بی حرکتی، جراحی، مصرف هورمون ها و داروها، عدم تحرک و بیماری های عروقی را ارائه دهید.
در صورت احساس درد قفسه سینه، هنگام نفس عمیق، تنگی نفس، سرفه های بی دلیل، تپش بدون دلیل قلب، غش کردن، از دست دادن هوشیاری، فورا به اورژانس مراجعه کنید. این علائم شدید نشان از سکته مغزی، حمله قلبی یا آمبولی ریه است.

 

درمان نکردن گرفتگی رگ ران پا

ترومبوز و گرفتگی ران پا از دو جهت خطرناک است:

• ♦شکستن لخته خون: اگر یک تکه لخته خون از وریدهای پا جدا شود و در امتداد سیاهرگ‌ها به سمت ریه‌ها حرکت کند، در تعداد کمی از افراد کشنده است و اگر کشنده نباشد، برخی افراد را به شدت بیمار کند.
• ♦آسیب دریچه و متعاقب آن بیماری عروقی: احتمالا لخته خون ناشی از آسیب ورید باشد و باعث آسیب بیشتر ورید گردد. این در آینده مشکلات قابل توجهی در پاها ایجاد می کند. درمان برای اصلاح جریان خون غیرطبیعی در رگ‌ها برای جلوگیری از بیماری‌های عروقی جدی‌تر یا گسترده‌تر مهم است.

خطر بدتر شدن آسیب عروقی برای بیماران دارای اضافه وزن، ترومبوزهای قبلی یا زنان مسن بیشتر است. اگر گرفتگی ران پا و علل زمینه‌ای برای تشکیل گرفتگی ران را درمان نکنید، ابتلا به سکته مغزی، حمله قلبی، آمبولی ریه یا وریدی بیشتر است.

 

گزینه های درمانی برای گرفتگی‌های ورید ران

گرفتگی ران قابل درمان است و خطر عوارض جدی را کاهش می دهد. درمان اصلی داخل وریدی و تجویز داروهای ضد انعقاد و پوشیدن جوراب های خاص است.
ضد انعقاد به معنای ضد لخته شدن است. در ابتدا یک ضد انعقاد تزریقی مانند هپارین روزانه به مدت 10-5 روز تزریق می شود. هپارین یک درمان ضد انعقاد سریع و رایج است. هپارین در ابتدا برای کاهش سریع خطر مشکلات بیشتر استفاده می شود.
در حالی که هنوز هپارین دارید، درمان بیشتر با وارفارین آغاز می شود. وارفارین یک رقیق کننده خون است، اما به شکل قرص. اگر بیش از یک بار گرفتگی ران پا داشته اید، مهم است که تا پایان عمر وارفارین بخورید.
جوراب‌های فشاری جوراب‌هایی هستند که برای مشکلات خاص مصرف می شوند. هنگامی که به طور منظم از آنها استفاده شود، سبب تسکین تورم و ناراحتی می شود و مهمتر از همه، جریان خون را در رگ ها افزایش می دهد.
گرفتگی رگ ران پا را با روش‌های زیر درمان می شود:
برای برخی از بیماران، درمان با داروهای ضد انعقاد خطرناک است یا از آمبولی ریه جلوگیری نمی کند. برای این بیماران، قرار دادن فیلتر یک درمان جایگزین است که به طور خاص برای جلوگیری از آمبولی ریه استفاده می شود. قرار دادن فیلتر شامل قرار دادن یک غربال فلزی کوچک در ورید اجوف (ورید اصلی پا و تنه) است تا از رسیدن لخته خون به ریه جلوگیری کند.
این یک درمان برای گرفتگی ران اصلی است. ترومبولیز از آنزیم هایی برای حل فعال گرفتگی ران استفاده می کند، با هدف حل سریع لخته برای متوقف کردن علائم و عوارض یک گرفتگی ران پا بزرگ. آنزیم ها از طریق یک کاتتر به داخل ورید، نزدیک به گرفتگی ران وارد می شوند. ترومبولیز خطر خونریزی در سایر اندام ها مانند مغز را به همراه دارد، اگرچه این تنها در تعداد کمی از بیماران رخ می دهد.
جراحی هایی مانند ترمال ابلیشن، فلبکتومی، برداشتن ورید به ندرت مورد استفاده قرار می گیرند، اما می توانند در درمان گرفتگی ران بزرگ که در آن اندام در معرض خطر، موثر باشند. جراحی وریدی باید با مدیریت و نظارت محافظه کارانه همراه باشد. گرفتگی ران پا به لخته شدن خون در رگ های اشاره دارد.

 

علائم گرفتگی رگ ران پا

علائم گرفتگی‌های ورید ران عبارتند از:

• ♦تورم زیاد در کل پا
• ♦حساسیت در امتداد رگ ها
• ♦تب کم

ساق پای آسیب دیده به اندازه ای متورم شود که بیش از 3 سانتی متر بزرگتر از پای غیر مبتلا باشد. گرفتگی ران بعلت جراحی یا عوارض ناشی از بیماری است.

 

عوامل خطر برای گرفتگی‌های ورید ران

عوامل خطر برای گرفتگی رگ ران پا عبارتند از:

• ♦بی حرکتی
• ♦استراحت طولانی در منزل
• ♦جراحی یا ضربه به پا
• ♦لخته شدن خون
• ♦سرطان
• ♦سابقه گرفتگی ران در گذشته

هر کسی می تواند گرفتگی ران داشته باشد. عوامل خاصی می توانند احتمال ابتلا به این بیماری یعنی گرفتگی رگ پا را افزایش دهند. این شانس برای کسی که بیش از یکی از این عوامل را همزمان دارد، بیشتر می‌شود. فهرستی از عواملی که خطر ابتلا به گرفتگی ران را افزایش می دهند:
آسیب وریدی، ناشی از:

• ♦شکستگی
• ♦آسیب شدید عضلانی
• ♦جراحی (شکم، لگن، لگن یا پاها)

جریان خون آهسته، ناشی از:

• ♦حرکت محدود
• ♦نشستن طولانی مدت
• ♦فلج
• ♦مصرف قرص های ضد بارداری
• ♦بیماری قلبی
• ♦بیماری ریه
• ♦سرطان
• ♦بیماری التهابی روده

عوامل دیگر که خطر گرفتگی ران را افزایش می دهند:

• ♦بیماری قبلی
• ♦سابقه خانوادگی
• ♦سن
• ♦چاقی
• ♦کاتتری که در ورید مرکزی
• ♦اختلالات انعقادی ارثی

نکات زیر به پیشگیری از گرفتگی ران کمک می کند. اگر در معرض خطر ابتلا به گرفتگی ران هستید، با پزشک در مورد موارد زیر صحبت کنید:

• ♦جوراب های فشاری درجه بندی شده
• ♦مصرف داروهای ضد انعقادی
• ♦در حالی که نشسته اید پاهای خود را ورزش دهید. پاشنه های پا را بالا و پایین بیاورید، انگشتان پا را بالا و پایین ببرید.
• ♦لباس های گشاد بپوشید.

با حفظ وزن مناسب، اجتناب از سبک زندگی بی تحرک و پیروی از توصیه های پزشک بر اساس عوامل خطر را کاهش دهید.
حدود نیمی از افراد مبتلا به گرفتگی ران پا علائمی ندارند. موارد زیر شایع ترین علائم گرفتگی ران است:

• ♦تورم
• ♦درد
• ♦قرمزی پوست

اگر هر یک از این علائم را دارید، باید سریعا به متخصص قلب بروید.
علائم و نشانه های گرفتگی ران موارد زیر است:

• ♦تندتر از ضربان قلب طبیعی یا نامنظم
• ♦درد یا ناراحتی قفسه سینه
• ♦سرفه کردن با خون
• ♦فشار خون بسیار پایین

اگر این علائم را دارید، باید به پزشک بروید.

 

تشخیص گرفتگی‌های ورید ران

پزشک باید آزمایش‌هایی را برای تشخیص بیماری انجام دهند.

• ♦سونوگرافی
  سونوگرافی رایج ترین روش تصویربرداری مورد استفاده برای تشخیص لخته خون است.
• ♦ونوگرافی
  ونوگرافی یک تست تشخیصی تصویربرداری تهاجمی است که برای جستجوی گرفتگی ران استفاده می شود، دردناک و گران است.
• ♦ام آر آی
  در صورتی که قادر به انجام سونوگرافی نباشید، پزشک ام ار ای را تجویز می کند.

 

درمان گرفتگی رگ ران پا

درمان گرفتگی ران در درجه اول بر جلوگیری از تشکیل لخته خون متمرکز است.
در ابتدا، پزشک تزریق هپارین یا فونداپارینوکس را تجویز می کند. پس از مدتی، هپارین را قطع می کنند و به شما وارفارین می دهد.
اگر تحرک محدود یا کاهش یافته دارید، پزشک توصیه می کند که پاهای خود را با یک بالش بالا ببرید تا از فشرده شدن رگ های خود جلوگیری کنید.
اگر برای جراحی برنامه ریزی شده اید یا اگر تحرک محدود یا کاهش یافته دارید، با پزشک در مورد روش پیشگیری از لخته شدن خون مشورت کنید. پیشگیری از لخته خون بهترین روش درمانی شماست.

 

جلوگیری از گرفتگی‌های ورید ران

بهترین روش پیشگیری برای گرفتگی ران این است که تا حد امکان متحرک باشید. هر چه بیشتر بی حرکت باشید، خطر ابتلا به گرفتگی ران بیشتر می شود. چند نکته پیشگیری برای گرفتگی ران پا:
اگر مسافت های طولانی را طی می کنید، بایستید و پاهای خود را به طور منظم حرکت دهید. اگر در هواپیما هستید، هر ساعت از قدم بزنید. اگر در ماشین هستید، توقف های مکرر داشته باشید تا بتوانید از ماشین پیاده شوید و در اطراف حرکت کنید.
اگر مشکوک به لخته شدن خون هستید، با پزشک قلب زنگ بزنید.
در صورت بروز هرگونه آسیبی که بر تحرک شما تأثیر دارد، با پزشک صحبت کنید.

 

عوارض گرفتگی‌های ورید ران پا

جدی‌ترین عارضه گرفتگی ران زمانی اتفاق می ‌افتد که بخشی از لخته پاره می‌شود و علاوه بر این، یک سوم تا نیمی از افرادی که گرفتگی ران دارند، عوارض طولانی مدت ناشی از آسیب لخته به دریچه‌های ورید به نام سندرم پس از ترومبوتیک خواهند داشت.
افراد مبتلا به ترومبوتیک علائمی مانند تورم، درد، تغییر رنگ و در موارد شدید پوسته پوسته شدن یا زخم در قسمت آسیب دیده بدن دارند. در برخی موارد، علائم می تواند آنقدر شدید باشد که فرد ناتوان شود.
گرفتگی رگ ران پا می تواند به یک بیماری مزمن تبدیل شود. حدود 30 درصد از افرادی که گرفتگی ران داشته اند در معرض خطر هستند.

 

گرفتن رگ ران پا در بارداری

از مشکلات زنان باردار گرفتن رگ ران پا در بارداری است. درد عضلات زنان در بارداری برای زنها ایجاد می شود و با ورم همراه است. اما نترسید، گرفتن رگ ران پا در بارداری طبیعی هست و با تکنیک‌های ساده رفع می گردد.

 

کلام آخر

ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریه از مواردی هستند که قابل پیشگیری و درمان هستند. گرفتگی‌های ورید ران یک وضعیت پزشکی است و زمانی رخ می دهد که یک لخته خون در ورید عمقی تشکیل شود.
دانستن در مورد گرفتگی رگ ران پا چپ مهم است زیرا ممکن است برای هر کسی اتفاق بیفتد و می تواند باعث بیماری جدی، ناتوانی و در برخی موارد مرگ شود. گرفتگی رگ ران پا راست در صورت تشخیص زود هنگام قابل پیشگیری و درمان است.
ترومبوآمبولی وریدی به لخته شدن خون در وریدها اشاره دارد. یک بیماری است که تشخیص داده نشده و جدی اما قابل پیشگیری است و عدم درمان می تواند باعث ناتوانی در حرکت فرد گردد.